Lo que incluye
y lo que creías que incluía.
Todas las compañías de seguros de salud publican un cuadro médico con cientos de profesionales. Lo que no publicitan es que no todos esos profesionales aceptan pacientes de todas las compañías, y que muchos aparecen listados pero tienen listas de espera de meses o han dejado de aceptar nuevos pacientes. El cuadro médico efectivo es más pequeño que el comercializado. Al comparar pólizas en Elche y Alicante, verificamos cuál es el acceso real a las especialidades que más importan según el perfil de cada cliente: cardiología, traumatología, dermatología, psicología, ginecología.
Una póliza con un cuadro médico amplio en el papel pero que no te da acceso real a un cardiólogo en menos de un mes en tu área no es una cobertura adecuada para alguien con antecedentes cardíacos. Este análisis previo, que ninguna compañía hará por ti porque no le interesa, es exactamente lo que hacemos de forma independiente antes de recomendar ninguna opción. Conocemos el cuadro médico real de las principales compañías en la provincia de Alicante, no solo el que publican en su web.
Muchos asegurados de salud descubren los copagos cuando van a urgencias por primera vez. Una visita al médico general puede costar 0 euros, pero acudir a un especialista puede implicar un pago por visita. Determinadas pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas o terapias pueden tener copagos adicionales que no aparecen en los titulares del contrato. El precio de la prima mensual es solo una parte del coste real de tener un seguro de salud: el otro componente son los desembolsos que acumulas cada vez que lo usas.
Analizamos la letra pequeña de cada póliza para determinar el coste real de uso según el perfil de salud del cliente. Una persona sana de treinta años no necesita la misma estructura que alguien de más de cincuenta con una patología crónica. Un padre de familia con hijos en edad escolar tiene un patrón de uso diferente al de una persona que vive sola. Hacemos ese análisis de encaje antes de firmar, para que el seguro que contratas se corresponda con el uso real que vas a darle.
La cobertura dental estándar en la mayoría de pólizas de salud privadas en España está muy limitada: una limpieza anual, extracciones básicas y empastes sencillos. La ortodoncia, los implantes y los tratamientos periodontales complejos quedan generalmente excluidos o limitados a cantidades simbólicas. Si tienes hijos, la cobertura dental de la póliza que estás valorando debe analizarse en detalle, porque es una de las coberturas que más se usa y donde las diferencias entre pólizas son más grandes.
La cobertura de psicología se ha convertido en uno de los servicios más demandados en los últimos años y es también uno de los más limitados en las pólizas estándar. Una póliza que la cubre con un máximo de cuatro sesiones anuales es prácticamente inútil en casos que requieren tratamiento real. Revisamos estos límites antes de recomendar cualquier opción, porque el valor de un seguro de salud no se mide solo en el número de médicos del cuadro: se mide en si puedes usarlo de verdad cuando lo necesitas.
El precio de la prima mensual es solo una parte del coste real de un seguro de salud. Los copagos por consulta especializada, las pruebas diagnósticas con cargo al asegurado y los límites de ciertas coberturas convierten el coste anual real en un número muy diferente al de la prima contratada. Ese desfase se descubre usando la póliza, no leyendo el contrato.
Analizamos tu póliza y te decimos exactamente qué tienes y qué te falta.